静岡県静岡市｜認知症支援に特化した“場所”があることの強み 静岡市認知症ケア推進センター「かけこまち七間町」 ～ 街中の、誰もが気軽に立ち寄れる相談・連携・普及啓発拠点 ～

高橋 和江さん
静岡市認知症ケア推進センター
「かけこまち七間町」相談員

「かけこまち七間町（以下、かけこまち）」の相談件数 の多くは事前予約によるものですが、何かの折にふらりと立ち寄ってくださった方との会話から相談に進むケースも珍しくありません。たとえば、「かけこまち」の入口に置いている認知症関連の冊子等を興味深そうに見られている方に、「ご家族に認知症の方や認知症が心配な方がいらっしゃるのですか」と声をおかけすると、「認知症の家族への対応に困っている。頭ではいけないとわかっていても、どうしても怒ったりしてしまう」といった悩みごとを口にされることがあります。そうした場合は、ゆっくりお話を伺い、接し方などをお伝えするとともに、認知症のVR体験をお勧めしています。“認知症の方の見えている／感じている世界”を疑似体験された方は、「あ、なるほど。本人は意味もなく大声を出しているわけではないのですね」と気づいてくださったりします。
ご本人が「自分は認知症ではないか」と心配して来られるケースも増えています。お話の内容を踏まえ、かかりつけ医の先生への相談をお勧めした方が、かかりつけ医から専門医療機関を紹介されたあと、再びここに相談にみえたケースもありました。「専門医療機関の受診日までだいぶある。それまでほうっておいてよいのか」と不安を抱かれていたのです。そうした方には、受診日までにできることをお伝えし、「かけこまち」で開催している脳を元気にするイベントや講座をご紹介するとともに、ご家族に認知症サポーター養成講座の受講をお勧めしたりしています。
このように、スポットスポットではありますが、何か新しい不安や困りごとが生じた際に相談に来ていただき、少し気持ちが軽くなったご様子で帰っていかれる姿をみていると、「認知症のことは『かけこまち』に行けば何とかなる」と思っていただけるようになり始めているのかなと手応えを感じます。

石川 裕希さん
静岡市 保健福祉長寿局
地域包括ケア・誰もが活躍推進本部
認知症施策推進係 係長

「かけこまち」ならではの相談支援や普及啓発
「かけこまち七間町（以下、かけこまち）」に関する質問で多いのは、地域包括支援センター（以下、包括）とどこが違うのかというものです。どちらも相談機能を持ちますが、「かけこまち」は人が集まる市街地にあり、誰もが気軽に訪れやすいという特徴があります。実際、包括の存在を知らない方もふらりと立ち寄ってくださったりします。
相談内容としては、複雑で込み入ったケースというよりも、「認知症のことがちょっと気になる」というご本人やご家族からの相談が多い傾向がみられます。自分の状態を気にしている方に対して、「かけこまち」は「のうKNOW」を常設しているので、「まずここで脳の健康度をチェックしてみませんか」とその場で確認の機会を提供できることも、包括等他の相談窓口にない「かけこまち」の強みでしょう。定期的に脳の健康度を確認しに来られる方もいますし、あわせて身体機能のチェックも行えます。　
また「かけこまち」は、静岡市に1カ所の拠点として、各圏域単位で実施するよりも効果的と考えられる普及啓発、情報発信などの面でも貢献していければと考えています。たとえば、全世代が対象ということで、夏休みにはジュニア認知症サポーター養成講座を開催していますし、認知症VR体験機器の導入など新しい流れも拠点のほうが取り入れやすいでしょう。人が多く集まる中心市街地にある拠点として、『「かけこまち」に行けば、認知症についての多様な支援や情報とつながることができる』ということが市民に浸透するよう、関係機関との連携を強化しながら、施設のさらなる認知度向上を目指していきたいと考えています。

令和6年度からの新たな取り組み、“コツ”を伝える訪問相談支援
令和6年度以降は、「かけこまち」から相談員が各地域に出向いて相談支援を行います。この訪問相談支援においても、包括の機能との住み分けが前提となります。たとえば、ご家族がすでに困り切っていたり、長期にわたる支援が必要だったりするケースは、包括で対応していただくことが望ましいでしょう。これに対して私たちは、ご本人が認知症の診断を受け、ご家族による介護が始まる段階─不安があり、困りごとが出てくる段階でのアプローチを主に想定しています。それを知ることでご本人が楽になり、ご家族の負担も減るような“生活のコツ”を、「かけこまち」の相談員が地域に出向いてアドバイスしてくる、といった訪問支援を展開していきたいと思います。

“場所”があるからアイデアを実践できる
「かけこまち」の運営を通じて強く感じるのは、認知症支 援に特化した拠点、“場所”を持つことの強みです。何か認知症に関する事業案を思いついたときに、実践する拠点があることで、「まずここでやってみよう！」というアクションが起こせます。たとえば、普及啓発の新しいイベントを「かけこまち」でやってみよう、新しい機器を「かけこまち」に置いてみよう、大学や民間企業が開発した認知症の予防策や支援策について、「かけこまち」に参加者を集めて実証実験をしよう、といった取り組みが実行可能です。「かけこまち」という“場所”があることイコール、「新たな認知症施策を実現しやすい環境」になっているといえるでしょう。